杨锋
一天，泌尿科来了一位年轻女士，她告诉医生，大约五个月前，自感排尿不适，一有尿意就得马上去厕所，晚一点就尿裤子。她先后在两家医院就诊，医生说是尿路感染，打青霉素，用泰利必妥、菌必治、复达欣等药物，均无效果。后来又看中医，服了一百多剂中药，不但症状不轻，尿急、尿频、尿痛还加重。她问医生，我这尿路感染咋这样难治呢？医生让她化验尿，见尿中有白细胞。是不是尿路不正常？经静脉肾盂造影检查，结果正常。这显然不是什么尿路感染。难道是结核菌作祟？医生心里猛一亮堂，便为这位女士做了24小时尿沉渣检验查找结核菌，PCR查尿结核菌，又做了尿结核菌培养。病因找到了，这位女士的“尿路感染”是肾结核病造成的。医生给她开了利福平、乙胺丁醇、雷米封三种抗结核菌的药，嘱其必须按规定服半年。这位女士很听医生的话，吃药一个月后症状就轻了许多，半年后症状消失得无影无踪。医生对她说，症状消失，不等于治愈，应根据抗泌尿系结核的新疗法，继续服用利福平和雷米封一年。这位女士又服完了这一疗程药，经复查，所患肾结核已治愈。 此病例过去一年多了，却令人难忘。近年来，肺结核病死灰复燃，危及人类。泌尿系结核和其它结核病一样，也有增多的趋势。女性中患尿路感染的人多，如经抗生素类药物或清热解毒利尿的中草药治疗十天半月无效时，应及时化验尿，查找结核菌，以免误诊误治。（《家庭保健》1998年第2期）
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